有機磷殺蟲劑也會引起妥瑞抽動症狀

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黑色粗體為拷貝的參考資料,會先列出參考來源,若有網路資料也會附上連結。
黑色細體為我自己的表述非參考資料。

讀完所有的經歷,務必謹記~~所有健康的源頭在於乾淨的食物,土壤,和水,和一顆永遠帶著幸福的心。

有機磷農藥是目前台灣常用農藥,整理有機磷農藥造成的問題跟症狀。

我們的經歷:
       孩子在放有噴灑農藥器具的親人家中生活,孩子容易過動且易失眠,脾氣不好,生活四天後,開始出現妥瑞抽動症狀,好幾次去該位親人家中都會有此反應, 後來清除噴灑農藥的器具後,於該親人家中則不會有過動跟妥瑞症狀。
      先生則是去該親人家中會容易疲倦與昏睡,在移除噴灑農藥器具後,也無發生昏睡狀況。
      另一個孩子有失眠狀況,在清除環境毒性物質且食用有機食物後也不再失眠。

      在台灣鄉鎮市,有固定的防病媒蚊噴灑有機磷農藥,在三月份開始,陸陸續續鄉鎮市公所會公布噴灑的時間,而鄰里長也會有噴灑登革樂藥劑的時間,這裡必須特別注意。有一次我們早上起床,孩子莫名大哭,在好不容易安撫孩子上學後,先生描述再回來的途中有看到有人沿路在噴灑防病媒蚊藥劑。 於是我們那天關緊門窗,避免藥劑飄散到家裡,而每次遇到這個狀況,我們必須把房間棉被跟衣服重新清洗,藥劑揮發後飄散到家裡,會吸附到棉被衣物,所以務必做清洗的工作。而在噴灑這個藥劑那幾天,也會是孩子妥瑞發作的高峰期跟孩子感冒的好發期。在我們注意到這個狀況後,夏天白天我們會關窗,避免突如其來的噴灑藥劑飄散到家裡被吸附在棉被衣物上,我們衣物也不會在外面晾曬以免吸附藥劑。 
        這裡必需注意,關窗會讓家中本來有甲醛的問題更加嚴重,所以我們家裡也是盡可能使用無甲醛的傢俱。 而在家裡晾曬衣物,也必須注意衣物清潔劑的問題,請務必使用天然的清潔劑。(甲醛跟清潔劑這些毒性物質也都會影響妥瑞症狀)

     臺灣農地常用的農藥,大多數是有機磷類的農藥,所以在鄉間生活要避開農藥對妥瑞孩子是一項辛苦的事情,住的住所必須注意風向的問題,風向風頭有無農地,是否有種植,有無農藥,不只要注意農地,也要注意高爾夫球場也是農藥大量使用的場所。 鄉間孩子的學校,附近有無農地,台灣有機農地只有1%,所以百分之九十九都是使用農藥的。學校鄰近農地使用農藥的時間跟頻率,都是需要細心觀察的。 如果孩子妥瑞症狀非常嚴重,請考慮搬家跟轉學避開附近有農藥殘留的住所跟學校。

     如何觀察是否有這個問題,通常孩子在上學第一天後,禮拜一就會開始妥瑞抽動症狀較嚴重,需要先考慮學校是否有這個問題。  也可能是安親班使用防病媒蚊藥劑造成的(在我們另一篇文章有提到這個情況)

其他父母的經歷:
        妥瑞症況在點散瞳劑後會緩解,可能與阿托品是有機磷農藥的解毒劑有關。
        抗組織胺的藥物也會讓抽動症狀降低,也可能與這個機制有關。
        運動消耗乙醯膽鹼,也與這個機制有關

整理以下收集到的有機磷農藥作用機制跟影響

乙醯膽鹼的作用,參考自http://yannan.byethost5.com/health/health28.htm?i=2

有機磷殺蟲劑會抑制乙醯膽鹼脂酶,造成乙醯膽鹼過多

過多的乙醯膽鹼會引起以下症狀:
口水變多
手汗、腳汗
腸胃過多的乙醯膽鹼累積會引起胃酸過多、潰瘍、脹氣
乙醯膽鹼會引起肌肉收縮,過多的乙醯膽鹼累積會引起肌肉過度收縮,也就是
肌肉痙攣,讓人覺得肢體無力或是肌肉緊繃
乙醯膽鹼是引發睡眠中做夢(動眼睡眠)的物質,過多的乙醯膽鹼會引發過多的夢,形成所謂的多夢
過多的乙醯膽鹼會引起失眠
過多的乙醯膽鹼也造成膀胱肌的緊縮壓迫,促使排尿,就算膀胱中沒有很多尿,仍然會因為膀胱肌的緊縮壓迫,而造成頻尿
過多的乙醯膽鹼會造成
氣喘,抗乙醯膽鹼藥就是一種緩解氣喘的藥物,那是因為過多的乙醯膽鹼使支氣管平滑肌收縮引起呼吸困難。(抗精神病藥物因有抗組織胺及抗乙醯膽鹼作用,具有強的鎮靜作用。)腦部過多的乙醯膽鹼累積會引起多巴胺的減少,使人有憂鬱的症狀。
腦部過多的乙醯膽鹼累積會引起多巴胺的減少,使人產生恐懼,哥倫比亞大學一項研究初步發現,社交恐懼症患者腦中的多巴胺,比一般人少。
腦內多巴胺缺乏時﹐可以引發憂鬱症﹐而過高則形成狂躁症。正常狀態下﹐多巴胺與乙醯膽鹼呈現平衡狀態﹐在憂鬱期間﹐乙醯膽鹼的活動量增加﹐但在狂躁期﹐則乙醯膽鹼的活動量減少。當鬱期出現時﹐患者通常會流露出睡眠習慣的改變,如早起、失眠、昏睡 ,擔心小事情、情緒低潮、意志消沉、自責悔恨、猶疑退縮、性趣缺缺、容易心情鬱悶或常發脾氣、自覺無用、缺乏自信,常有罪惡感與自殺傾向。
運動可以消耗乙醯膽鹼,在晚上睡覺時,不動的肌肉中過多的乙醯膽鹼沒有被消耗,於是肌肉會過度緊縮,造成睡醒後覺得肌肉痠痛。

加重的狀況
**菊花會增強乙醯膽鹼作用,使抽動症狀加重
**維生素C會增加體內乙醯膽鹼的含量 ,維生素C也會增加免疫系統強度,過多維生素C時會促免疫系統過度反應,造成搔癢、氣喘、打噴嚏...等等過敏症狀:

緩解的情況
**抗組織胺是緩解過敏症狀常用藥物,會抑制神經傳導物質「乙醯膽鹼」,所以服用抗組織胺有機會解了有機磷造成的乙醯膽鹼過多的狀況。
**阿托品具有抗乙醯膽鹼的作用,推測此為點散瞳劑後,抽動症狀下降
**抗乙醯膽鹼作用的中藥還有大花曼陀羅、紅花曼陀羅、馬纓丹、黃芩、黃柏、當歸、人參、陳皮、川貝。
**運動可以消耗乙醯膽鹼
**尼古丁對許多疾病,像是精神分裂症、阿茲海默症、帕金森氏症、妥瑞氏症和結腸潰瘍會有正面的效果。


具乙醯膽鹼作用之植物與中藥
夜香木
金盃藤
刺茄
龍葵
玉珊瑚
馬鈴薯
懸星花
此類植物常同時含有抗乙醯膽鹼者之毒素
茄鹼主要是通過抑制膽鹼酯酶的活性造成乙醯膽鹼不能被清除而引起中毒的。
茄鹼廣泛存在於馬鈴薯、番茄及茄子等茄科植物中。在番茄青綠色未成熟時,裡面含有茄鹼。馬鈴薯中茄鹼的含量隨品種和季節的不同而有所不同,一般為0.005%~0.01%,在貯藏過程中含量逐漸增加,馬鈴薯發芽后,其幼芽和芽眼部分的茄鹼含量高達0.3%~0.5

抑制乙醯膽鹼脂酶之植物與中藥
千層塔
西班牙鼠尾草
山楂葉
葛根
銀杏葉
花椰菜
綠茶

抗乙醯膽鹼之植物與中藥
大花曼陀羅
紅花曼陀羅
馬纓丹
黃芩
黃柏
白藢
當歸
人參
澤瀉
橘紅、沉香、陳皮、香櫞、佛手柑、枳實、枳殼

含阿托品之植物與中藥(阿托品具抗乙醯膽鹼效應)
黃連
枸杞


抗組織胺與乙醯膽鹼
抗組織胺是緩解過敏症狀常用藥物,會抑制神經傳導物質「乙醯膽鹼」,乙醯膽鹼是交感神經傳導物質,同時,乙醯膽鹼也是副交感神經傳導物質,因此乙醯膽鹼會抑制交感神經,使人覺得疲倦想睡,乙醯膽鹼也會抑制副交感神經,導致鼻過敏患者對性刺激的敏感度下降,抗組織胺也會使末梢血管收縮。
第一代的抗組織胺藥物,親脂性高(比較容易穿越「血腦障壁」,到達大腦),且較不易被大腦的運送幫浦(P-glycoprotein)排出大腦,所以比較容易有嗜睡及注意力不集中的副作用。再者,第一代抗組織胺藥物,其通常包含不同性質的化學結構種類及代謝作用,例如Diphenhydramine具有抗膽鹼邀素的作用,相對來說,第二代抗組織胺藥對於H1-receptor有較大的專一性,因此和alpha-adrenergicserotonin、及cholinergic receptors的結合性很小。而第二代的抗組織胺藥物親脂性差,廣泛和血漿蛋白結合,因此對於血腦障壁的穿透性差,中樞神經系統的副作用相對地較少,亦相對降低了嗜睡與注意力不集中的副作用。
乙醯膽鹼過多之人抽菸後會更加乙醯膽鹼作用,對汗腺和唾液線增強,出現手汗、腳汗、口水增加的現象。菊花的小蘗鹼也有抗膽鹼酯酶活性而增強乙醯膽鹼作用。
乙醯膽鹼直接作用於壁細胞膜上的膽鹼能受體,引起胃酸分泌增加。

長時間站立的工作,靜脈瓣失靈,容易堆積「乙醯膽鹼」。

乙醯膽鹼過多
乙醯膽鹼中毒是因為乙醯膽鹼過多而造成的,原因有數種,但症狀都是差不多,只是輕重不同,其中ㄧ種是有機磷農藥導致乙醯膽鹼過多而出現中毒症狀
有機磷可和AchE此酵素產生共價結合,使乙醯膽鹼無法被已磷酸化的酵素水解,導致乙醯膽鹼堆積體內而產生毒性。
毒性主要含蓋蕈毒/尼古丁/中樞神經系統等三個系統。蕈毒作用的症狀包括:呼吸方面會出現胸悶、呼吸急促、分泌增加、肺水腫;腸胃道的表現有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、失禁;心血管系統則會有心搏過緩、血壓下降外分泌腺方面出現流汗、流淚、流口水的情形;另外,頻尿、小便失禁、瞳孔縮小、視力模糊、頭痛等也常被報告。尼古丁作用的症狀則是:蒼白、心博過速、血壓上升、及橫紋肌方面出現肌肉顫動、抽搐、無力、麻痺的情形。中樞神經系統的表現則含括焦慮、不安、情緒不定、失眠、多夢、退縮、沮喪、嗜睡、意識不清、失調、昏迷、Cheyne-Stokes呼吸、癲癇、呼吸中樞及循環中樞抑制等表現。其中最常出現的症狀為縮朣、嘔吐、唾液過度分泌、腹痛、呼吸抑制、意識不清和肌肉無力
睡眠期間的乙醯膽鹼是很少量的,清醒和作夢期間則有大量的乙醯膽鹼,所以過多的乙醯膽鹼就會造成失眠
抗乙醯膽鹼
阿托品具有抗乙醯膽鹼的作用,是一種用來治療神經毒氣或殺蟲劑中毒的藥物,也用在某些心跳過緩,與手術時減少唾液分泌用,阿托品是一種蕈毒鹼受器阻斷藥,能可逆地阻礙乙醯蕈毒鹼與蕈毒鹼型乙醯膽鹼受體結合。常見副作用包含口乾、瞳孔放大、尿瀦留、便祕,以及心跳過速,青光眼患者如非必要請勿使用。枸杞含有阿托品。顛茄、天仙子、曼陀羅及茄參等也含有阿托品。
抗乙醯膽鹼作用的中藥還有大花曼陀羅、紅花曼陀羅、馬纓丹、黃芩、黃柏、當歸、人參、陳皮、川貝。
少量的阿托品對中樞神經系統幾乎不起作用,但大劑量阿托品有明顯的中樞興奮作用,如興奮迷走神經中樞、呼吸中樞、興奮大腦皮質運動區和感覺區,還能出現戰慄、幻覺、不安、錯亂、狂躁以致陷於譫語、昏睡。

阿托品、乙醯膽鹼、有機磷毒物
有機磷毒物進入體內後能與膽鹼酯酶結合,使其喪失水解乙醯膽鹼的功能,導致乙醯膽鹼大量積聚,產生嚴重的神經功能紊亂,特別是呼吸功能障礙,而阿托品恰好能阻斷膽鹼受體,所以能解這個「毒」。

乙醯膽鹼與菸癮
尼古丁的作用近似於抗發炎劑,並干擾了和發炎相關疾病的病程關於神經疾病,有證據顯示,未吸菸者罹患帕金森氏症和阿茲海默症的機率高於吸菸者的兩倍




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